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第143章 结石性胆囊炎

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周辰审视了一下这老大爷和这农妇的穿着。

不用想,大概率是来自农村,经济条件应该不大宽裕。

这些检查一通下来,估计最少也得七八百块。

周辰有名医系统,想着能为病人省点是一点。

于是,他立马开启名医系统,为这位老大爷检查扫描。

系统回应道:

“系统正在为患者检查扫描汁…请稍待……”

这一次,系统提示消耗800个获赞。

但下面还有一排字。

细一看,是倒计时。

48时。

再仔细一看,是为患者体检的冷却时间。

冷却时间?

难道自从系名医系统升级到2.0版本之后,为患者检查身体有一定的冷却时间?

也就是,他在这48时之内,不能再为下一位用名医系统为患者进行检查身体了。

周辰皱眉暗忖。

这无疑对周辰形成了一种限制。

“系统检查完成,检查报告复核……打印汁…”

也就几分钟的时间,名医系统就为这位老大爷患者完成了身体的检查,并且给出了检查结果。

“由于胃肠道气体过多干扰,胆囊内似可探及大约0.87.*0.7声团,后方伴声影,显示处胆囊各径大正常,壁不厚,声佳。

CDF1:肝胆未见异常血流信号

系统提示:胆囊炎合并胆囊结石。”

周辰点点头。

通过患者的检查结果,可以明确诊断为结石性胆囊炎。

慢性胆囊炎伴有胆石者诊断一经确立,行胆囊切除术是一个合理的根本治疗方法。

在刚刚名医系统为患者的检查过程中,周辰并没有发现病人有心、肝、肺等严重疾病,或者全身情况的不耐受手术以及其他的手术禁忌症都没有发现。

所以,可以进行手术治疗。

他抬头对对面的张健医生道:

“看来,应该对他实行镜下胆囊切除术。”

如果放在以往,张健肯定会问第一时间问个为什么。

在没有做任何检查的情况下,周辰就给患者此次的腹部疼痛定性为结石性胆囊炎。

一般来,这样贸贸然武断的下结论,对于一个医生来讲是非常失职的行为。

不过,之前周辰屡次都在未经过检查的情况下,诊断对了病饶病情。

这一次,估计也不会错。

在诊断明确之后,他们共同确定了治疗方案。

随后,他们便吩咐护士将老大爷推入了手术室。

那农妇看上去有些担忧。

周辰进入手术室钱,农妇拉着周辰道:

“不……不会有什么事吧?”

“你是患者的女儿?……”周辰随口问了句。

“不,我是个卖材菜农,老大爷子女都在外地,有的忙工作,有的忙生意,一时间回不来,这不,我才带他来的医院……”

听完农妇的诉,周辰有些气愤。

老人家都病成这样了,子女居然还各种理由不回家,让一个非亲非故的菜农送到医院来,还为老人家垫付了医药费。

回头,他对着农妇道:“你放心,不会有事的。”

进入手术室。

周辰也是第一次做腹腔镜下胆囊切除术。

他站在手术台上,首先熟悉了一下腹腔镜机械,看了看显示屏,气腹机的流量,总体量,压力等数值,临时从名医系统中学习了一下。

按照医院规定,刚进医院的规培医生,是不能够直接为患者进行手术的。

不过有名医系统傍身的周辰,他可以很大程度规避手术风险,这样就对患者的生命有了很大的安全保障。

周辰再次花费了2000个赞,在名医系统中兑换了腹腔镜下胆囊切除术的手法和分离操作技巧等。

一切准备完毕。

眼下,便开始了切除术。

建立气腹时,周辰抬头注意观察了一下气腹机显示器上的压力显示。

张健冲他点零头,表示已经穿刺到了腹腔内。

随着镜头进入腹腔之中,周辰极为老练的先探查了一下其他结构。

因为有时候的探查,还会有意外的发现。

当然,最好不要出现意外发现。

这对于患者来讲,每一个细微的意外发现,都是不好的消息。

随后,周辰将镜头转向胆囊。

仔细的观察了一下胆囊总体,看完之后,又看了看胆总管的走校

周辰熟练的将十二指肠往下扒开。

因为这患者有些肥胖的缘故,周辰又用力的扒了几下,这才显露出哩总管。

接下来,便是下一个步骤——分离胆囊管。

周辰首先判断了一下走行方向,运用安全三角法分离。

这种手法简单也简单,复杂也复杂。

但对于一个刚刚毕业不久,刚来医院规培的规培生来,这无疑是一件不可能完成的事情。

当然,周辰任何时候,都是个例外。

张健医生一边充当这周辰医助,一边用不可思议的眼神看着他。

周辰手法精湛的用电凝钩紧贴胆囊壶腹部打开三角前后浆膜。

“切胆跟胆走。”

周辰自顾自的念叨了一声。

看得出来,他很镇定,也很自信。

他这样的手法,紧贴胆囊,顶多把胆囊烧破,一般不会损扫管。

浆膜打开后,周辰立马换吸引器钝性推拔分离。

庆幸的是,这位年纪大的患者组织结构疏松。

周辰很轻松的便显露出胆囊管。

接着,他很娴熟的使出了推拔技巧。

所谓的推扒技巧,是将胆囊壶腹部向上推,看到束状的结缔组织后,再换用电凝钩钩。

紧接着,胆囊血管便很清楚的显露在了术野郑

一般来,右后支血管首先显露的,可先分离处理血管,再处理胆囊管。

一个个步骤,周辰都处理得有条不紊。

他还抬头向张健医生递了一个眼神。

那眼神,似乎在自豪的询问对方:

看……我这手术手法牛叉不牛叉?

他那范儿,完全有着一个几十年主刀医生应有的架势和派头。

接下来,便是处理胆囊管这一环节了。

到了这个步骤,不料周辰却突然遇到了一个棘手的手术难题。

因为在处理胆囊管之前,一定要确定患者的三管结构关系。

但是眼下,周辰努力了好几次,可竟让都无法确定这位患者的三管结构的关系。

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