医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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绞股蓝在中国不同地域的认知差异

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:南方与北方、中原与边疆的应用分野

一、南北认知差异:从“本土药食”到“外来药材”的分野

(一)南方主产区:药食同源的生活化应用

1. 地理分布与生态认知

绞股蓝然分布于秦岭以南、云贵高原以东的湿润山区(年均温≥15c,降水量800mm以上),陕西平利、湖南张家界、云南普洱等地形成野生群落。南方先民对其认知始于采食:明代《救荒本草》记载“江淮间采叶熟食”,福建《闽书》(1612年)称其“蔓生山谷,土人取叶作糊,解野菌毒”。这种“可食性”认知使南方民间形成系统的饮食应用:

- 茶饮传统:湖北神农架地区自清代起制作“绞股蓝青茶”,采用炒青工艺,民间认为“暑日饮之,去心火”;

- 药膳融入:广西金秀瑶族用绞股蓝嫩茎叶与土鸡炖煮“参草汤”,作为产后补虚方,其“甘温补气”的认知与《本草纲目》“补五劳虚损”呼应,但更侧重食疗场景。

2. 药用实践的地域化发展

南方中医对绞股蓝的药性认知更趋细化:四川《宝本草》(1882年)提出“绞股蓝分五叶、七叶,五叶甘平宜食疗,七叶苦寒宜药用”,这一分类被贵州苗族医药吸收,形成“五叶治虚、七叶败毒”的用药经验。岭南地区则将其与本地草药配伍,如《岭南采药录》(1928年)记载“绞股蓝配鸡骨草,煎水治黄疸”,体现湿热地域的用药特色。

(二)北方非产区:药材输入与功效简化认知

1. 引种历史与局限性

绞股蓝在北方的人工栽培始于20世纪80年代(陕西平利试种成功后推广至山东、河北),但因无霜期短、昼夜温差大,皂苷含量较南方低20古代北方文献对其记载多转引南方本草,如《救荒本草》北方刻本(1525年)虽收录绞股蓝,却注明“南人多食,北地罕见”,反映地域认知隔阂。

2. 药用单一化倾向

北方中医更侧重其“补气”功效,将其纳入“人参替代品”范畴。如清代北京同仁堂药工笔记记载:“绞股蓝晒干研末,入参茸丸剂,代参十分之一”,这种用法与南方“药食两用”形成对比。民间则存在认知偏差,山西部分地区将绞股蓝误作“乌蔹莓”,认为“有毒不可食”,直至现代药材市场规范后才得以纠正。

二、中原与边疆:本草传统与民族医药的碰撞

(一)中原地区:典籍中心的标准化认知

1. 本草典籍的理论建构

中原作为传统医学理论中心,对绞股蓝的认知以文献传承为主:宋代《图经本草》首次将其归入“草部蔓草类”,强调“叶五出,似五加而”;明代李时珍在《本草纲目》中综合江淮民间经验,将功效归纳为“止咳、祛痰、补虚”,这一框架成为后世中原地区用药的基准。

2. 宫廷与市井的应用分野

明清时期,绞股蓝通过漕运进入中原城镇:宫廷御医将其与茯苓、白术配伍,用于调理妃嫔“湿阻脾虚”;而开封、洛阳等地的市井药铺则制作“绞股蓝蜜膏”,作为平民“清咽利喉”的廉价药品。这种“贵贱分用”现象,体现中原等级化的药材应用传统。

(二)边疆地区:民族医药的多元诠释

1. 西南少数民族的药性创新

- 苗族:黔东南苗族将绞股蓝称为“Vob hlieb fangf”(意为“大山参”),纳入“冷药”体系,用于治疗“冷病”(如风湿性关节炎),其“以温制冷”的用药逻辑异于中原;

- 藏族:《晶珠本草》(1835年)记载“绞股蓝藏名‘阿仲尕布’,治龙病(神经系统疾病)”,通过酥油炮制增强其温性,适应高原寒症治疗。

2. 西北边疆的跨文化借用

新疆维吾尔医药中,绞股蓝通过陕甘商人传入,被称为“喀什甘茶”,维医将其与当地药材“买朱木”(红花)配伍,用于调节“异常体液”。这种应用既保留南方“茶饮”形式,又融入维医“四体液”理论,形成独特的跨地域知识融合。

三、地域认知差异的深层动因

维度 南方\/边疆地区特点 北方\/中原地区特点

生态基础 适生环境下的长期互动,形成“在地知识” 依赖引种或输入,认知依赖文献转译

文化传统 民族医药与民间智慧主导,重经验创新 本草典籍与中医理论主导,重规范传承

经济模式 药食产业一体化(如绞股蓝茶、保健品) 药材贸易导向,侧重原料输出或配方使用

命名体系 俗称丰富(甘茶、七叶胆、五叶参) 多使用学名或药材名,俗称少

典型案例:

- 陕西平利(秦巴山区)作为南北过渡带,既保留南方“绞股蓝炖猪蹄”的食疗习惯,又受北方中医影响,将其加工为“绞股蓝皂苷片”入药,体现地域认知的融合性;

- 云南西双版纳傣族将绞股蓝纳入“傣药雅叫哈顿”复方,用于治疗“巴他维塔病”(代谢综合征),其配方同时包含中原本草(绞股蓝)、南药(罗望子)和傣药(雅糯英),是边疆多元文化的见证。

四、现代社会的地域认知变迁

1. 交通物流消解地理隔阂

2010年后,电商平台使北方消费者接触南方绞股蓝茶,北京、津等地出现“南方甘茶养生坊”,但北方家庭仍较少将其纳入日常饮食,药用认知仍占主导(数据显示北方药店绞股蓝销量中85%为药用配方)。

2. 边疆药材的价值重估

西藏林芝、云南怒江等边疆地区通过“地理标志产品”认证,将绞股蓝与当地生态旅游结合,开发“藏族绞股蓝养生宴”,使传统民族医药认知转化为文化资本,2024年相关旅游产品收入较2010年增长400%。

3. 中原地区的学术反哺

河南中医药大学基于《本草纲目》理论,开发“绞股蓝-人参配伍颗粒”,通过现代药理研究证实其协同补气效应,这种“传统理论+现代科技”的模式,重塑了中原作为绞股蓝理论创新中心的地位。

结语

绞股蓝在不同地域的认知差异,本质是生态适应性、文化传统与经济模式共同作用的结果:南方与边疆地区展现出“知识在地化”的创造力,将绞股蓝融入饮食、医药与民俗;北方与中原地区则体现“知识标准化”的传承性,通过典籍与市场将其纳入统一的药材体系。这种“多元共生”的认知格局,既构成中国传统药物文化的丰富性,也为现代绞股蓝产业的差异化发展提供了历史基础——当南方主打“药食同源”、边疆深耕“民族特色”、北方侧重“药材加工”时,地域认知差异恰成为产业创新的宝贵资源。

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