医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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濒湖藿缘记 (上卷)

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濒湖藿缘记

楔子

明嘉靖四十一年,暮春时节的蕲州城郊,细雨如丝,沾湿了山间的蕨类与藤蔓。年过五旬的李时珍,身着青布长衫,背着半旧的药篓,正蹲在一处阴坡石隙前,凝视着几株舒展的草木——三枝分展,每枝顶生三叶,叶背泛着淡淡的紫晕,正是民间常的“三枝九叶草”,学名淫羊藿。他指尖轻触叶片,触感微糙,鼻尖萦绕着一缕若有若无的辛香,这是他本月第三次来此观察这株草的长势。

此时的李时珍,已辞官多年,专注编撰《本草纲目》已有十载。案头堆叠的旧籍中,《神农本草经》《本草图经》虽对淫羊藿有记载,却多偏于性味与主治,少见各地民间的实际用法;偶有地方史志提及,也多是只言片语,不成体系。“人合一,草木的灵性本就藏在百姓的生活里。”李时珍望着远山云雾,喃喃自语,“若只凭旧籍,怎能穷尽这株草的妙用?”

恰在此时,山下传来孩童的啼哭,他循声而去,见农妇王氏正抱着三岁的儿子,孩子手背红肿,起了一串水疱。“李大夫,您快看看!这孩子昨日在田埂上玩,手冻着了,今日就起了这些疱,一碰就哭。”王氏急得眼眶泛红。李时珍握住孩子的手,触手冰凉,水疱晶莹,叹道:“暮春尚寒,地气未暖,孩子阳气弱,寒邪侵肤,这是冻疮初发。”他想起方才见的淫羊藿,又问:“你们村有人用‘三枝九叶草’治病吗?”王氏点头:“有啊!张阿婆冬冻脚,就用那草煎水洗,管用呢!”

这句寻常的口传经验,如星火点亮了李时珍的思绪——他早听闻湖广、贵州、江西等地,民间对淫羊藿的用法各有不同,若能踏遍这些地方,搜集各地的实践经验,再结合地方史志与农书,定能让淫羊藿的记载更详实、更鲜活。那日午后,他在药篓里心收好一株带根的淫羊藿,在《本草纲目》的初稿空白处,写下第一行关于跨区域调查的批注:“淫羊藿,民间用法甚繁,当往黄州、黎平、江西诸地,访民问药,以证其效。”一场围绕三枝九叶的草木情缘,就此展开。

上卷·濒湖寻藿录

第一卷 黄州冬冻春治 藿汤温肤祛寒邪

嘉靖四十一年孟夏,李时珍乘船沿长江东下,抵达湖北黄州府。此时的黄州,江风仍带着凉意,沿江而居的渔民,多有冻疮旧疾——冬日江面寒风刺骨,手脚冻裂是常事,到了春,残冻未消,稍不留意便复发。李时珍刚住进江边的客栈,就听闻隔壁的渔民老周,因冻疮发作,连船桨都握不住。

他登门时,老周正坐在门槛上,右脚脚踝红肿开裂,渗着淡淡的血水,身旁放着一碗黑乎乎的药汁,却迟迟未用。“李大夫,您来了!这药是村里郎中开的,喝了三,一点用都没有,反倒觉得脚更凉了。”老周苦着脸,掀开裤腿,只见脚踝处的皮肤呈青紫色,摸上去像冰块一样。

李时珍诊了老周的脉,脉象沉迟,舌苔白腻,又问:“你是不是冬冻脚后,总用热水烫?夏也爱穿露脚的草鞋?”老周连连点头:“是啊!冬烫脚舒服,夏穿草鞋凉快,没想到倒落下这病根。”李时珍叹道:“你这是寒邪深伏肌肤,属阳虚寒凝之证。冬日烫脚虽解一时之痒,却会耗伤肌肤阳气;夏穿草鞋,江风侵肤,寒邪不去反积,所以年年复发。那郎中给你开的是清热药,寒上加寒,如何能好?”

老周急问:“那可怎么办?我还指望开船捕鱼呢!”李时珍笑道:“你别急,我听闻黄州百姓有用‘三枝九叶草’煎水洗冻疮的法子,正好对症。这淫羊藿性辛甘温,归肝肾经,能温通经络、祛寒散邪——你这冻疮是寒邪伤阳,用它煎汤外洗,药力能从皮肤渗入,温煦肌肤,比内服清热药管用多了。”

他当即带着老周去江边的山坡上找淫羊藿。此时已是孟夏,“夏长”之时的淫羊藿,叶片舒展得格外繁茂,三枝九叶亭亭玉立,叶背的紫色更浓。李时珍采了一大把,叮嘱老周:“回去后,把淫羊藿加水煎半个时辰,待水温降到不烫手时,将脚泡进去,每次泡一盏茶的功夫,每日泡两次。泡完后擦干,涂一层猪油,锁住药力,别再穿草鞋了,换成布鞋保暖。”

老周按此法试用,第一泡完,就觉得脚踝处有暖意散开,不似之前那般冰凉;第三,红肿消了大半,开裂的地方也开始结痂;第七,冻疮竟完全好了,连旧年留下的青紫色痕迹都淡了。他特意提着一尾鲜鱼来谢李时珍:“李大夫,这‘三枝九叶草’真是神药!我问了村里的老人,他们这法子传了好几代了,《黄州府志》里好像也有记载,只是我们没读过书,不知道具体写的啥。”

李时珍闻言,立刻去黄州府衙借阅《黄州府志》。在泛黄的卷册中,果然找到一行记载:“三枝九叶草,生于江坡阴处,煎汤洗冻疮,效佳。”他不禁感慨:“民间的口传经验,早被载入方志,只是从前的医书未曾留意。这便是‘实践先于文献’啊!”他在笔记上仔细记下:“黄州淫羊藿,夏采叶,煎汤外洗,治冻疮,佐猪油护肤,温阳祛寒,合‘冬病春治’之理。”

第二卷 黎平苗寨痹痛 藿酒驱湿健筋骨

嘉靖四十一年深秋,李时珍辗转来到贵州黎平府。此时的黎平,云雾常年缭绕山间,湿气浓重,苗族村寨多建在半山腰,村民们常年在潮湿的山林中劳作,十有八九都有风湿痹痛的毛病。他刚走进一个名桨枫香寨”的苗寨,就见几位老人坐在寨口的枫树下,揉着膝盖唉声叹气,其中一位姓吴的老,更是拄着拐杖,连站起来都费劲。

“老,您这腿疾有多少年了?”李时珍上前问道。老抬起头,满脸皱纹里藏着苦楚:“有十五年了!每到阴雨,膝盖就疼得像被针扎,严重时连床都下不了。寨里的草医给我敷过草药,也喝过汤药,可总好不了。”李时珍蹲下身,按住老的膝盖,老疼得龇牙:“这里面像有寒气,一摸就凉。”

他又诊了老的脉,脉象濡缓,舌苔白腻,便道:“老,您这是风寒湿邪痹阻经络,属‘着痹’。黎平湿气重,常年云雾不散,这是‘湿邪’;山林间寒气重,这是‘寒邪’;您常年劳作,筋骨劳损,邪气便趁机侵入——寒湿相搏,滞于关节,所以才会疼痛难忍。”

一旁的苗寨草医阿朵插话:“李大夫得对!我们寨里的人,都用‘九叶草’泡米酒喝,治腿疼很管用。我给老泡过,可他喝了上火,就停了。”李时珍眼前一亮:“你的‘九叶草’,是不是三枝九叶,叶背发紫的?”阿朵点头:“正是!我们叫它‘藿草’。”

李时珍笑道:“这就对了!淫羊藿性辛甘温,能温补肾阳、祛风除湿,米酒性温,能引药入经络,增强药效,本是‘相须’配伍,治风湿痹痛最好。老喝了上火,不是药不对,是配伍少了一味——黎平湿气重,淫羊藿温燥,单用易伤阴,若加些‘土茯苓’一起泡酒,土茯苓能利湿解毒,还能制淫羊藿的温燥,这便是‘七情’中的‘相畏’,能让药效更平和。”

阿朵听了,立刻带着李时珍去寨后的山坡采淫羊藿。深秋时节,正是“秋收”之时,淫羊藿的根茎长得格外粗壮,叶片虽不如夏繁茂,却更厚实,药力也更足。李时珍采了些根茎和叶片,又挖了几株土茯苓,对阿朵:“把淫羊藿和土茯苓洗净晾干,切成段,按三比一的比例泡在米酒里,密封半个月就能喝,每喝一盅,既治腿疼,又不上火。”

老按此法泡了药酒,喝了不到十,就觉得膝盖处的寒气散了不少,阴雨也不那么疼了;一个月后,竟能丢掉拐杖,慢慢走路了。他拉着李时珍的手,用不太流利的汉话:“李大夫,您比我们寨里的草医还懂这‘藿草’!我们祖祖辈辈都用它泡酒,却不知道还要加土茯苓,您真是有学问!”

李时珍忙道:“我哪里有什么学问,都是向你们学习。”他又去黎平府衙借阅《黎平府志》,在“物产”卷中看到记载:“淫羊藿,俗名藿草,配酒治风湿痹痛,苗民多用之。”他在笔记上写道:“黎平淫羊藿,秋采根茎,配土茯苓泡米酒,治风寒湿痹,因当地湿气盛,故用土茯苓制其燥,合‘因地制宜’之理。此乃苗民口传经验,方志载之,却未言配伍,今补之。”

第三卷 江西藩府牙痛 藿汤漱口引火归

嘉靖四十二年早春,李时珍来到江西南昌府。此时的南昌,刚过立春,阳气初升却尚弱,城中百姓多影春困”之症,而南昌藩王府的朱王爷,却被一桩怪病困扰——近半个月来,牙龈肿痛,疼痛难忍,连饭都吃不下,府里的御医开了清热泻火的汤药,喝了却不见好,反而觉得浑身发冷。

藩王府的侍从听闻李时珍在城中行医,便专程来请。李时珍走进藩王府的书房,见朱王爷正捂着腮帮子,脸色苍白,精神萎靡。“李大夫,您快救救本王!这牙痛折腾得我日夜难安,御医我是上火,可喝了清热药,怎么更难受了?”朱王爷语气急牵

李时珍上前,让朱王爷张开嘴,见他牙龈红肿,却不流脓,舌质淡白,又诊了他的脉,脉象沉细而弱,便道:“王爷,您这不是实火,是虚火。您是不是常年熬夜批阅公文,冬也爱喝冷酒?”朱王爷点头:“是啊!本王夜里总睡不着,冬喝冷酒觉得痛快,这和牙痛有关吗?”

“当然有关!”李时珍解释道,“肾属水,主藏精,熬夜会耗伤肾精;冬喝冷酒,会损伤肾阳。肾阳不足,不能温煦下焦,肾阴便会上浮,形成‘虚火’——这就像锅里的水少了,火却没灭,水汽往上冒,牙龈肿痛就是虚火上浮的症状。御医给您开的清热药,是治实火的,会进一步损伤肾阳,虚火更旺,自然更难受。”

朱王爷恍然大悟:“原来如此!那该用什么药?”李时珍笑道:“我听闻江西民间有用淫羊藿煎汤漱口治牙痛的法子,正好对症。这淫羊藿性辛甘温,归肝肾经,能温补肾阳——肾阳足了,就能把上浮的虚火引回下焦,这便是‘引火归元’。用它煎汤漱口,药力能直接作用于牙龈,既温阳又不损伤脾胃,比内服温阳药更稳妥。”

他当即让侍从去城外的山上采淫羊藿。早春时节,“春生”之初的淫羊藿,刚冒出新芽,叶片鲜嫩,辛香更淡,温燥之性也更平和。李时珍取来新鲜的淫羊藿,加水煎了一炷香的功夫,滤出药汁,待温后递给朱王爷:“王爷,您每次用这药汁漱口,含在嘴里一盏茶的功夫再吐掉,每日漱三次,坚持三看看。”

朱王爷按此法漱口,第一就觉得牙龈不那么疼了,浑身也暖和了些;第二,红肿消了大半,能吃些软饭了;第三,牙痛竟完全好了。他大喜过望,赏给李时珍许多金银,李时珍却婉拒了:“王爷,我不是为了钱财,只是想搜集这淫羊藿的用法,编入医书,造福更多百姓。不知王府中是否有淫羊藿泡制的药酒?”

朱王爷点头:“有啊!府里的药酒,都加了淫羊藿,是能滋补身体,本王以前常喝。”李时珍忙请朱王爷取来药酒,仔细闻了闻,又查看了炮制的药材,在笔记上写道:“江西淫羊藿,春采芽,煎汤漱口治虚火牙痛,引火归元;亦泡药酒滋补,温补肾阳。今见藩王府药酒,其味醇厚,当是用陈年米酒泡制,合‘春生养阳’之理。”他还特意记下:“日后若有机会,当验证药酒成分,以证其用。”

第四卷 濒湖归籍汇验 藿草妙用初成篇

嘉靖四十二年盛夏,李时珍带着满满一篓的笔记和药材标本,回到了蕲州的“濒湖草堂”。此时的草堂,窗前的葡萄藤爬满了架子,案头堆叠着从各地借来的地方史志——《黄州府志》《黎平府志》《江西通志》,还有几本民间流传的农书,每一本上都有他用朱笔标注的关于淫羊藿的记载。

他坐在案前,摊开《本草纲目》的初稿,将这一年来搜集的淫羊藿用法一一整理。首先是黄州的经验:夏采淫羊藿叶,煎汤外洗治冻疮,佐以猪油护肤,引用《黄州府志》“煎汤洗冻疮,效佳”的记载,补充了民间“冬病春治”的口传诀窍,还附上了老周的病案,详细记录了症状、辨证、用法及疗效。

接着是黎平的经验:秋采淫羊藿根茎,配土茯苓泡米酒治风湿痹痛,引用《黎平府志》“配酒治风湿痹痛”的记载,补充了苗民“土茯苓制燥”的配伍经验,写下了老的病案,分析了黎平湿气重的地域特点,以及淫羊藿与土茯苓“相畏”配伍的原理,符合“因地制宜”的人之理。

然后是江西的经验:春采淫羊藿芽,煎汤漱口治虚火牙痛,引用《江西通志》“淫羊藿,可疗齿痛”的零星记载,补充了藩王府用淫羊藿药酒滋补的实践,结合朱王爷的病案,解释了“虚火牙痛非实火,当引火归元”的辨证要点,还特别标注了早春淫羊藿芽温燥性弱,更适合漱口外用。

整理到一半,他忽然想起初春在蕲州遇到的王氏之子,便在笔记后补充:“蕲州淫羊藿,春生之时,叶片鲜嫩,煎汤外洗亦可治儿冻疮,与黄州用法相似,然儿肌肤娇嫩,当减药量,缩短浸泡时间。”他还结合“春生夏长秋收冬藏”的自然规律,总结道:“淫羊藿春采芽,性偏平和,宜外用;夏采叶,药力稍盛,可外洗;秋采根茎,药力最足,宜泡酒;冬藏炮制,可存药效,以备不时之需。”

此时,窗外的蝉鸣声声,盛夏的阳光透过葡萄叶,在案上洒下斑驳的光影。李时珍拿起一株晒干的淫羊藿,三枝九叶的形态仍清晰可见,他仿佛又看到了黄州的江坡、黎平的苗寨、江西的藩王府,看到了那些用淫羊藿治病的百姓,听到了他们口口相传的经验。“实践先于文献,口传辅之文献,这才是中医的根啊!”他在初稿上写下“淫羊藿”的篇名,心中已有了清晰的脉络——这篇记载,不仅要写性味归经、主治功效,更要写下各地的民间用法、地域差异、配伍诀窍,让这株三枝九叶的草,在医典中绽放出最鲜活的光芒。

他还在笔记的末尾,写下了一句待验证的批注:“闻江西明代藩王墓中,或有淫羊藿药酒遗存,他日若有机会,当验证之,以证其在明清民间之广泛应用。”这一笔,为日后的考古发现埋下了跨越时空的伏笔,也让这份关于淫羊藿的跨区域实践总结,更添了几分厚重。

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